感染症は前哨であり、国家疫病予防コントロールシステムの砦でもあります。

鄭新のWeChatを加えて、3月4日です。初期の彼女は、病区内の新冠肺炎患者の治療に追われていました。取材を受ける時間もなく、隔離病区の仕事を終えた後、国際的な抗疫活動にも力を入れました。この一ヶ月余りの予約期間に、彼女は時々仕事の感想や仕事の場面の図を送ってきて、このチームの「歴史」を共有します。

鄭新は華中科技大学同済医学院付属協和病院感染症科主任、中華医学会感染症学分会委員、湖北省医学会感染症学分会主任委員です。2019年12月31日に彼女のチームを連れて発熱外来を開始した。

病棟が閉鎖された後の彼女と彼女のチームは休憩する時間がありません。新型肺炎の流行は海外で急速に広がっています。彼女と彼女の同僚たちは米国、ドイツ、スペイン、ブラジル、ポーランドなどの国の同行者とビデオを通じて現場で得た実戦経験を分かち合います。

最近、21世紀の経済報道と鄭新は対話を展開しています。

鄭新です。資料図

「21世紀」：武漢全体の抗疫戦は、現在段階的な任務を完成しました。今回の疫病状況衝撃公衛システムの中で、我が国感染学科に対してどのような発展提案がありますか？

鄭新：伝統的な意味では、総合病院感染症科は主に非呼吸器感染症を治療するため、負圧病棟は設置されていません。呼吸道伝染病を治療する条件も備えていません。このような患者は受け入れられません。以前は気道感染症にあったが、患者を伝染病専門病院に転院させた。疫病の影響で、伝染病の専門病院は患者を治療するほどの容量がありません。総合病院は医療の実力があり、病棟のハードウェアはさらに向上し、突発的な公共衛生事件によりよく対応する必要があります。

感染症は感染症予防の臨床現場として欠かせない。多くの伝染病の予防と治療の仕事は直接の経済効果を生むことができないかもしれませんが、感染症の仕事は伝染病による社会経済損失の減少に貢献します。感染症科の建設により多くの投入を行い、高リスクの現場における伝染病の予防と治療に関する人員の待遇を向上させるためには、衛生管理部門が感染症科により多くの支援を与え、さらに大きな資金を投入する必要がある。

感染症の学科はどうやって建設されますか？

鄭新：未来は大きくして、総合病院の感染症科を作ることが重要です。感染症科は新たな伝染病を発見する前哨であり、国家疫病予防コントロールシステムの強い砦でもあります。感染症に対する機能の位置づけは他の専門分野と違っているはずです。感染関連の病気を扱う以外に、重要な機能の一つは公衆衛生を担当することです。感染症学科の今後の建設については、具体的には、基準に合った感染症病科病棟を建設し、感染症学科に新たな病原体を発見する能力を強化し、対応する設備や人員を増やして重症病棟を建設し、他の専門医から感染症科に転回する制度を構築し、今後は感染状況に厳しく対処していくことができる。

感染症の医師を養成するには、まず通常の臨床経験の積み重ねが必要で、鋭い洞察力を持つソフトパワーを形成するためには、長期的な育成が必要です。第二に、感染症科は病原微生物の検査に同期しなければならない。特に深さ診断技術は不明病原体の検査に非常に重要である。また、感染症科は基礎と臨床研究を強化する。病気に対する認識は、臨床的特徴の他に、病気のメカニズムに対する認識も重要である。

今回の発熱外来は大きな役割を果たしましたが、スペースが明らかに足りないです。今後は標準と十分な空間の発熱外来を設置し、患者の交通費、薬局、検査、留観、隔離病棟などすべての「ワンストップ」の整備が整っています。患者が入ってきたら、すべてのことは中で完成できます。患者が便利であると同時に、患者が病院の流動にもたらす潜在的なリスクを減らすことができます。

疫病が過ぎ去ったら、国は必ず強い疫病に対抗するシステムを構築すると信じています。これから感染症学科全体の発展と建設に期待しています。現在、協和病院は感染症科の強化建設も計画中です。

今、武漢疫病局はいい方向に向かっていますが、いくつかの治癒患者が回復する状況があります。どう思いますか？どう防御すればいいですか？

現在、様々な要因の影響を受けて、核酸検査は100%正確にできません。ですから、個別の患者はこれまでに曇りを検査しましたが、本当に曇っていますか？今回の回転陽は本当の陽性ですか？核酸は陽を回転しますか？病気が再発したり延滞したりすることを意味しますか？伝染性がありますか？これらはさらなる研究が必要で、疫学資料と臨床表現の総合的な判断を結びつける。たとえば、ある患者は核酸が回復しても、患者の肺の病変が進展しない、または好転していない、臨床症状もない、これは恐ろしいことではない。病気がよくなるにつれて、自分の免疫力が強くなり、最終的にはウイルスを除去します。まだ伝染性があるかどうかは、この問題が複雑で、深く研究する必要があります。しかし、一般的には、現在の検出方法は直接にサンプルの中に新しいカローラウイルスの核酸の部分の断片を検査するので、分離と育成のウィルスではなく、陽性の結果はサンプルの中にウイルスの核酸が存在することをヒントにするだけで、必ずしも完全なウイルスがあるとは説明できません。したがって、複雑な問題を簡単化します。一部の核酸回復の患者に対して適切に隔離すればいいです。

世界中の無症状感染者は、どうやって防ぐべきですか？

鄭新：新冠ウイルスは無症状感染者として表現できます。これは世界的な制御の難しさであり、ウイルスの奇妙な別の表現です。現在の無症状感染者は60歳以下に注目すべきです。一人がウイルスに感染した後に臨床の態度があるかどうかは、ウィルスと人体の免疫力のゲームにかかっています。若い人は免疫力が強く、感染したウイルスの量が低いと、症状がないということになりますが、核酸検査では陽性になる可能性があります。無症状感染を防ぐためには、主に高齢者への感染を防止し、特に心血管や糖尿病のある高齢者と各種免疫抑制治療を受けている患者を合併することが、新冠肺炎の危険性の高い人たちです。今の最も良い防護手段は、依然としてマスクを着用し、まめに手を洗い、自身の免疫力を強くし、ウイルスが人体に侵入する機会を減らすことです。